Временный медицинский полис где получить



Содержание страницы

Где получить временный медицинский полис для новорожденного

Как получить полис ОМС для новорожденного?

Все заботы при получении ложатся на плечи родителей. Как оформить медицинский? Какие документы для этого нужны?

И какие процедуры нужно выполнить перед тем, как начать его оформление?

Узнать о всех этих интересующих вопросах можно их данной статьи.

ОМС дает возможность получать медицинскую помощь в любой поликлинике, а также проходить лечение можно не только в больнице по месту жительство, но и в той в которой удобнее всего.

Получение полиса ОМС для новорожденного

Итак, если имеется регистрация по месту пребывания, то новорожденному выдается временный полис ОМС. Этот временный полис будет самостоятельно продлеваться до тех пор, пока будет действовать регистрация.

Если ваш ребенок находится на регистрации по месту жительства, то в этом случае ему выдается постоянный. Во время оформления ОМС для новорожденного на постоянной основе, вам будет выдана пластиковая карточка.

Появившийся на свет ребенок в случае необходимости обращения за медицинской помощью проходит лечение по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) мамы. Ребенок может проходить лечение по ОМС мамы не более двух месяцев.

После того, как ребенок был зарегистрирован и получил свидетельство о рождении, ему необходимо получить обязательного медицинского страхования.

Как оформить полис ОМС новорожденному

Благодаря такой страховке, ребенку обязаны предоставить все медицинские услуги предложения, которые предписаны законом страны. На оформление дается срок не более 3-х месяцев, иначе из поликлиники начнут поступать звонки с вопросами, а каждое посещение врача будет платным.

На самом деле, получение страховки не требует больших усилий или времени. В первую очередь необходимо получить свидетельство о рождении.

Полис ОМС для новорожденного — где получить, необходимые документы и образец

Отсюда следует, что задумываться над тем, где получить полис ОМС для новорожденного необходимо родителям, которые рассчитывают на бесплатную медицинскую помощь. Если ребенка планируют лечить и осматривать только платно, тогда можно обойтись полисом ДМС.

Изучаемая операция требует небольшой предварительной подготовки. Нужен ли полис ОМС для новорожденного?

Где получить его в том или ином случае? На самом деле сделать это не так уж и трудно.

Оформление полиса ОМС для ребёнка

Оформление полиса ОМС для ребёнка

Затем (по факту получения Свидетельства о рождении и СНИЛС) родителям или другими законным представителям необходимо выбрать СМО и оформить полис ОМС на ребенка, который будет служить гарантией получения новорожденным бесплатной и своевременной медицинской помощи.

Для получения полиса ОМС для ребёнка (гражданина РФ) его законному представителю (родителю, опекуну, попечителю) необходимо:

1.Заполнить электронную заявку о выборе страховой компании по ссылке.

2.Обратиться в офис СОГАЗ-Мед для оформление полиса ОМС для ребёнка.

При себе необходимо иметь:

· Свидетельство о рождении/паспорт (для детей от 14 лет);

· СНИЛС (для детей до 14 лет – при наличии);

· Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка;

Узнать подробности о порядке оформления полиса ОМС Вы можете по телефону контакт-центра 8-800-100-07-02.

Подробная инструкция для родителей по получению медицинского полиса для новорожденного: какие нужны документы, куда обратиться, сроки оформления

Многие учреждения могут вовсе отказать в мед.

помощи новорожденному. Отсутствие лишает малыша бесплатных лекарственных средств, прививок, выезда врача на дом, если есть необходимость.

При стационарном лечении заболеваний расходы придется оплачивать родителям.

При наблюдении малыша в частной клинике, проблем не возникнет, но оформить полис необходимо на случай экстренного обращения в гос.

Получить полис надо как можно быстрее, дабы быть уверенным, что медицинские услуги малышу будут оказаны на должном уровне и без оплаты. В этой статье мы подробно расскажем вам обо всех тонкостях, о том, какие документы нужно собрать, а также ответим на часто задаваемые вопросы касаемо получения полиса. Перед получением необходимо в обязательном порядке зарегистрировать ребенка в ЗАГСе, получив свидетельство о рождении .

Документы для оформления полиса новорожденному

Кто же имеет право на получение медицинского в России? Этот вопрос волнует тех, кто впервые прибыл в страну. Ведь основная масса населения в курсе данной информации.

Сейчас среди получателей ОМС можно выделить следующие лица: Выходит, что практически любой желающий имеет право на получение данного документа. Только в случае с иностранцами придется изрядно постараться.

Как получить временный страховой полис?

Сведения о получении временного свидетельства ОМС

Система ОМС предоставляет всем зарегистрированным в ней лицам право получения медицинского сервиса в государственных учреждениях бесплатно. Для использования этой возможности нужно оформить полис. Временный страховой полис вручается страховой организацией на период, пока происходит оформление постоянного полиса ОМС. То есть, данным документом заверяется факт оформления полноценной страховки.

Временный сертификат выдается всем, кто написал заявление в страховую компанию для оформления, переоформления, восстановления или замены полиса. Этот же документ дается на новорожденного ребенка. В отличие от обычного полиса, который является бессрочным, временный сертификат действует до тех пор, пока не будет выдан готовый экземпляр. Но этот срок не может превышать 30 дней. Выходит, что временный полис «живет» один месяц.

Временный полис можно получить в страховой организации, поликлинике по месту жительства или в отделе кадров (для работающих граждан).

Получение временного полиса разными категориями лиц

Чтобы получить временный полис, а затем и обычный, нужно собрать пакет документов, который разнится в зависимости от статуса граждан. Лица с российским паспортом или временной регистрацией в одном из федеральных округов должны предоставить страховщику:

  • ксерокопию документа, удостоверяющего личность;
  • ксерокопию временной регистрации (если есть);
  • СНИЛС (при наличии);
  • неактуальный полис ОМС (если есть).

Конечно, другие требования предъявляются к иностранцам, находящимся в России для осуществления трудовой деятельности. Им нужно предъявить следующие документы:

  • ксерокопию документа о виде на жительство. Правда, вместо этого можно приложить временную регистрацию и нотариально заверенную копию переведенного иностранного паспорта на русский язык со штампом РВП;
  • СНИЛС (если есть);
  • неактуальный полис ОМС (при наличии).

Когда рождается ребенок, родителей беспокоит вопрос, как получить временный полис на младенца. Все просто: законный представитель ребенка должен прийти в страховую компанию с документами:

  • оригиналом и ксерокопией свидетельства о рождении;
  • ксерокопией документа, удостоверяющего личность одного из родителей. Главное условие – наличие прописки (неважно, постоянной или временной);
  • СНИЛС (если есть).

Нюансы использования временного полиса ОМС

Временный полис дает те же права, которые есть у людей с постоянным полисом. Иными словами, запись к врачу и лечение осуществляются сходным образом. Но следует заметить, что есть несколько особенностей. Получая временное свидетельство, чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно обратиться в регистратуру выбранного медицинского учреждения. Некоторое время займет подача соответствующего заявления. После того, как процедура завершится, разрешается записаться к врачу.

Кроме того, временное свидетельство не имеет штрих-кода, а значит, не может считаться информационным киоском. Перед тем, как получить временный полис в страховой компании, нужно попросить распечатать штрих-код. Его наличие значительно экономит время пациента, поскольку посещать регистратуру не обязательно.

К сожалению, лица с временной регистрацией и временным свидетельством ущемляются в правах при попытке получения услуг ОМС. Доказать вину медицинского учреждения, ответившего отказом, легко с помощью юристов, которые возьмут дело в свои руки.

Полис обязательного медицинского страхования — 5 простых шагов как получить полис ОМС + рейтинг ТОП-5 компаний по предоставлению страховых услуг

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Вас приветствует сайт «ХитёрБобёр» и эксперт по страхованию Денис Кудерин.

Тема нашей статьи – Полис Обязательного Медицинского Страхования (ОМС). Такая страховка нужна всем, кому не безразлично собственное здоровье, поэтому материал будет интересен каждому читателю.

А теперь – подробно по каждому пункту!

1. Что такое полис ОМС?

Система единого медицинского страхования создана государством для поддержки здоровья граждан и их лечения в случае заболеваний.

Страховка ОМС позволяет любому жителю РФ независимо от его статуса, доходов и возраста получить медицинскую помощь в регламентированном объёме.

Система обязательного страхования есть форма социальной защиты населения, гарантирующая бесплатные услуги при наступлении страховых ситуаций. Полис ОМС – официальный документ, подтверждающий право на получение гражданами квалифицированной медпомощи.

Базовая программа ОМС включает в себя следующие мероприятия:

  • диагностические процедуры;
  • амбулаторное лечение;
  • стационарное лечение;
  • профилактическую помощь;
  • вакцинацию;
  • покупку лекарств по льготным ценам;
  • диспансерное наблюдение несовершеннолетних.

Помимо перечисленного, полис даёт право возместить ущерб, причиненный пациентам медицинскими учреждениями во время терапии или диагностики.

Если у человека нет медстраховки, клиника вправе отказать ему в помощи. Исключение составляют экстренные случаи (травмы, ситуации, напрямую угрожающие жизни).

Пример

Пациента, не имеющего полиса ОМС, доставили в больницу в состоянии острой почечной недостаточности. Врачи должны стабилизировать статус больного, но не обязаны проводить дальнейшее лечение основного заболевания.

Детям до года и беременным женщинам врачи обязаны оказывать бесплатную помощь без всякого полиса. Однако со страховкой пациентам в любом случае будет спокойнее.

С 2011 года в обращение введён медицинский полис единого образца. Если раньше такой документ выдавался по месту работы, то теперь его нужно получать самостоятельно, обратившись в страховую организацию.

Владелец полиса единого образца вправе сам выбирать клинику для оказания помощи. Теперь он не привязан к прописке, как раньше, и может возить документ с собой в путешествиях по России. Полис ОМС действителен в любом регионе и пункте.

Если гражданину отказали в помощи в какой-либо клинике или предоставили услуги в неполном объёме, он вправе подать жалобу в фонд ОМС или в страховую организацию, в которой был выдан документ.

Деятельность врачей и медперсонала оплачивается за счет федеральных средств и отчислений из муниципальных бюджетов. В некоторых регионах список медицинских услуг, входящих в основную программу, может быть расширен за счет дополнительных ассигнований.

Более подробно о том, что такое страхование, читайте в отдельной статье.

2. Кому выдаётся полис ОМС?

Свидетельство медстраховки единого образца выдаётся бесплатно. Если с вас в каком-либо учреждении пытаются взять деньги за оформление единого полиса, значит, перед вами – мошенники.

Право на страховку имеют:

  • граждане РФ (дети, взрослые, пенсионеры);
  • беженцы из других стран, находящиеся на территории России;
  • лица без гражданства, живущие в России;
  • иностранные подданные, работающие, отдыхающие или временно живущие в РФ.

Полисы выдаются страховыми организациями, имеющими лицензию на деятельность такого рода.

Страховка не имеет срока действия. Полис НЕ нужно менять совершеннолетним гражданам или тем, кто достиг пенсионного возраста. Конечно, если документ пришёл в негодность, порвался или потерялся, его можно поменять на дубликат.

3. Как получить полис ОМС – пошаговая инструкция для новичков

Получение полиса не занимает много времени. Однако следует ответственно подойти к выбору страховой организации и к самому процессу оформления документа.

Людям, которым хорошо знакомы современные информационные технологии, доступно получение полиса в режиме онлайн.

На сайтах многих страховых организаций можно оформить страховку, не покидая дома. Правда, получать готовый документ лучше всё же в оффлайне – так надежнее.

Ещё одна хорошая новость для продвинутых страхователей: каждый гражданин вправе получить электронный (пластиковый) страховой полис. Он выглядит, как банковская карта, и содержит микрочип, на котором записаны все сведения о владельце.

Иметь такой полис, конечно, удобнее: можно постоянно носить его с собой в бумажнике – он не рвётся и не занимает много места.

Полисы оформляются в любом регионе РФ, где есть филиалы страховых организаций из официального списка фонда ОМС. Правда, пока ещё не везде выдают электронные карты, но, думается, ситуация изменится к лучшему в ближайшие несколько лет.

А теперь – пошаговое руководство для получения документа.

Шаг 1. Определите, являетесь ли вы застрахованным лицом

Итак, право на получение страхового документа имеют все граждане РФ независимо от их возраста, наличия работы и прописки.

Застраховаться могут и лица, имеющие официальный статус беженцев, а также иностранцы, проживающие в России.

Шаг 2. Выберите страховую медицинскую компанию

Часто граждане особо не задумываются о том, в какой компании страховаться, и выбирают страховщика по территориальному принципу. Чей филиал находится ближе от их места жительства, туда и идут.

Такой подход логичен, но не совсем правилен. Условия страхования во всех компаниях примерно одинаковые, но вот подход к вопросам социальной и юридической защиты клиентов может различаться.

Эксперты советуют выбирать наиболее известных и надёжных страховщиков из списка организаций, включенных в официальный реестр Фонда ОМС. Полный список компаний, занимающихся медицинским страхованием, есть на сайте фонда.

Шаг 3. Соберите необходимый пакет документов

Гражданам РФ достаточно двух документов для получения страховки.

Это:

  • паспорт;
  • СНИЛС – пенсионное свидетельство.

К документам прилагается заявление на получение страховки.

Детям до 14 лет понадобится свидетельство о рождении. Закон допускает получение полисов для всей семьи одним родителем. Однако в таком случае требуется письменная доверенность от взрослых членов семьи.

Иностранцам, помимо удостоверения личности, нужно предъявить свидетельство регистрации на территории России. Беженцам понадобится документальное подтверждение их статуса или справка из миграционного центра.

Шаг 4. Получите временное свидетельство

В день подачи заявления страховщик обязан выдать клиенту временное свидетельство. Такой документ подтверждает, что полис находится в процессе оформления.

Свидетельство позволяет получать тот же объём медицинских услуг, каковой предусмотрен для обладателей полноценной страховки. Но помните, что временный документ действителен лишь 30 дней с момента получения.

Страховка единого образца делается как раз 30 дней или немного меньше. О его готовности вас обязаны оповестить сотрудники компании (если вы, конечно, не забыли оставить в заявлении свой телефон или электронную почту).

Шаг 5. Получите полис ОМС единого образца

Готовый документ выдают в той же конторе, куда вы подавали заявление. От клиента требуется лишь поставить подпись в журнале регистрации.

После этого он получает на руки полноценный документ, дающий право на бесплатные лечебно-профилактические услуги в любом госучреждении.

Гражданам РФ документ выдаётся раз и навсегда. Полис не имеет ограниченного срока действия. Беженцы, иностранные подданные, лица без гражданства получают страховку ОМС на срок пребывания в стране или на время действия разрешения на проживание.

Дополнительная информация есть в статье «Страховой медицинский полис».

4. Как и для чего проводится проверка полиса ОМС?

Бывает, что граждане, которые не следят за новостями относительно медицинского страхования, попадаются на уловки аферистов и приобретают за деньги поддельный либо списанный полис.

Встречается и другая ситуация: сам полис подлинный, но страховой организации уже не существует (или её лицензия аннулирована).

Такие документы недействительны – получить по ним бесплатную медпомощь, естественно, невозможно.

Как узнать, какой документ у вас на руках – поддельный или настоящий? Для этого есть несколько способов.

1) Визуальная проверка

Подлинные полисы ОМС независимо от того, в каких организациях они были выданы, имеют единый внешний вид.

В них содержатся следующие данные:

  • ФИО владельца;
  • уникальный персональный номер;
  • название страховой компании и её печать;
  • специальный штрих-код.

Фактура бумаги – особенная и имеете несколько степеней защиты. То есть, если вы имеете на руках бланк, отпечатанный на принтере, это однозначно подделка.

2) Проверка по номеру

Персональный номер занесён в единую базу данных: его подлинность можно проверить в режиме онлайн.

Для этого вбейте номер в соответствующую графу на сайте Фонда ОМС и кликните на кнопку «проверить». Доступна также проверка по номеру и серии паспорта.

Что делать, если полис оказался недействительным? Прежде всего – не паникуйте, введите номер ещё раз. Возможно, вы просто ошиблись.

Если документ действительно оказался фальшивкой, вам придётся получить полис снова. Но на этот раз не приобретайте документ у сомнительных страховщиков, а обратитесь в компании, входящие в официальный реестр фонда медицинского страхования.

Для наглядности посмотрите ролик на тему проверки подлинности полиса.

Развернутый материал о полисе ДМС также доступен нашим читателям в соответствующей публикации.

5. Где получить полис ОМС – ТОП-5 компаний с лучшими условиями страхования

А теперь – список пяти российских страховщиков с наилучшими условиями страхования.

1) РЕСО-МЕД

Компания, работающая в сфере медицинского страхования с 1992 года. Член президиума Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков. В регионах представлена сетью филиалов. В настоящий момент под защитой организации находятся более 6 млн. граждан. Входит в страховую группу «РЕСО».

2) Росгосстрах-Медицина

Дочернее подразделение компании «Росгосстрах» — старейшего российского страховщика. Девиз компании: «мы делаем страховую защиту ещё надежнее и доступнее!»

По статистике, каждый седьмой обладатель обязательной медстраховки в России получал её в филиалах компании «Росгосстрах-Медицина». Общая численность застрахованных по ОМС клиентов – 21 млн.

3) СОГАЗ-Мед

Страховая компания с высоким рейтингом и филиалами во всех городах РФ. Занимается оформлением как обычных полисов ОМС, так и выдачей электронных страховых документов. Здесь можно застраховаться онлайн и заказать доставку полиса на рабочее место.

Большое внимание в компании уделяется защите прав застрахованных. Представители страховщика готовы оказать помощь клиентам в разрешении спорных ситуаций с медицинскими организациями.

4) ВТБ Медицинское страхование

Компания действует на рынке медицинского страхования больше 20 лет. Численность застрахованных клиентов приближается к 6 млн. Входит в страховую группу «ВТБ». Имеет широкую сеть представительств во множестве регионов России.

Оказывает юридическую поддержку застрахованным гражданам. Бесплатно доставляет полисы инвалидам, многодетным семьям или лицам, оформившим не менее 3 полисов на один адрес доставки.

5) Ингосстрах-М

Подразделение страховой группы «Ингосстрах». Имеет филиалы в 19 регионах РФ. Входит в ТОП-10 страховщиков ОМС. Занимается оперативным урегулированием любых конфликтных ситуаций между страхователями и медицинскими организациями.

Оказывает юридическую поддержку в судебных разбирательствах. Всем клиентам доступны круглосуточные бесплатные консультации относительно услуг компании.

Для удобства читателей перечисленные выше компании занесены в таблицу:

Как получить полис ОМС в Москве

Где можно получить полис ОМС в Москве

Получение ОМС полиса в Москве возможно абсолютно в любой страховой компании, занимающаяся данной деятельностью и имеющая соответствующую лицензию.

Вся информация, касающаяся адреса и наименования страховой компании, можно узнать в медицинском учреждении. Что касается инвалидов (1 группы), то осуществления данных услуг возможно и на дому.

В столице существует огромное число страховых компаний, которые могу предоставить данный пакет услуг, а именно ОМС:

  1. «Росгосстрах-Медицина».
  2. Страховая компания «Согаз – Мед».
  3. Страховая компания «РОСНО – МС».
  4. «МСК «МЕДСТРАХ».
  5. ВТБ Медицинское страхование.
  6. Страховая компания «Согласие – М».
  7. Страховая компания «Ингосстрах – М».

Необходимые документы

Для того чтобы приобрести данный пакет услуг, вам необходимо предоставить определенный перечень документов, а именно:

  1. Заявление получателя
  2. Паспорт, что касается детей младше 14 лет, то необходимо предъявить свидетельство о рождении
  3. Документ, удостоверяющий личность, одного из родителей, а именно паспорт

Также что касается иностранных граждан, то им необходимо предъявить:

  1. Паспорт страны в который они проживают
  2. Вид на жительство т. е. паспорт с соответствующий записью, подтверждающий право на временное пребывание в Р.Ф.

Инструкция по получению полиса нового образца

  1. В первую очередь необходимо определиться с выбором страховой компании. С февраля 2011 года гражданам Р.Ф. предоставлена возможность непосредственно выбирать самостоятельно страховую организацию. Для осуществления данных действий необходимо посетить официальный сайт Федерального фонда ОМС и выбрать свой регион. Также стоит очень внимательно подойти к данному вопросу т. к. сменить страховую компанию невозможно в течение года.
  2. Во-вторых, необходимо подготовить соответствующие документы. Данный перечень можно увидеть на официальном сайте той страховой организации, которую вы выбрали. Также существуют 2 способа сдачи данной документации: Через представителя или самостоятельно.
  3. Следующим этапом является получение полиса. Срок его подготовки составит 1 месяц. До его выдачи, клиент вправе пользоваться временным документом, который позволит осуществлять все услуги, заявленные в полисе. О готовности полиса сотрудник страховой компании сообщит вам через электронную почту или телефон.

Кому нужно получить медицинский полис в Москве в первую очередь

Получить данный страховой полис имеют право следующие лица:

  1. Все граждане Р.Ф.
  2. Иностранные граждане, которые проживают на территории Р.Ф.
  3. Лица без гражданства
  4. Беженцы
  5. Временно проживающие лица на территории Р.Ф. (имеют право получить лишь временный документ, который определяет длительность их нахождения в стране).

Полис обязательного медицинского страхования, безусловно, необходим каждому лицу (даже малышам), т. к. в первую очередь он является залогом получение квалифицированной помощи. При любых ситуациях клиент вправе получить медицинскую помощь, без соответствующей платы.

Для оформления полиса ОМС для младенца необходимо в органах Загса взять свидетельство о рождении малыша, после того как осуществите регистрацию. Далее необходимо прописать ребенка по месту его жительства. Завершительным этапом является оформление соответствующего документа.

Для осуществления данных действий необходимо обратиться в медицинское учреждение, по месту прописки ребенка и уточнить информацию касательно сотрудничества данной клиники со страховой компанией. Узнать также ее адрес и контактные данные выдачи полисов ОМС.

Возможно, что его расположение относительно недалеко также возможно и нахождение страховой компании в самом здании клиники.

В случае если ребенок зарегистрирован временно (например, проживает на съемной квартире), то, в первую очередь, необходимо его временно зарегистрировать по месту его проживания, который регламентируется в договоре аренды.

В свою очередь, необходимые документы нуждаются в соответствующем продлении на новый срок вместе с продлением временной регистрации.

Также в оформлении данного документа нуждаются и те лица, кто по ошибке утратил его, поменял ФИО или сменил регистрацию, а также в случае если станет ясно, что произошла ошибка в составлении документов.

Как получить ОМС иногородним

Существуют различные ситуации, после переезда в другой город, на новую работу. В процессе суеты, не задумываешься о необходимости получения каких-либо документов.

Но в жизни существуют различные обстоятельства в связи, с которыми может настигнуть неожиданная болезнь, после чего человеку необходима высококачественная медицинская помощь.

По месту работы также необходимо предъявить соответствующие документы который, в свою очередь, могу подтвердить прогулы, и отсутствие на рабочем месте. Таким документов является больничный лист. Но получение лечение в клинике без полиса ОМС не представляется возможным.

В свою очередь, если у вас отсутствует прописка, то данный документ можно получить путем регистрации по месту жительства. При возникновении каких-либо трудностей необходимо обратиться в фонд обязательного медицинского страхования.

Данная организация пристально следит за выполнением норм законодательства касающиеся вопроса ОМС и выявляет все правонарушения, а также оказывает помощь в составлении документов.

После получения необходимо присоединиться к клинике, которую сочтете подходящей. Данная процедура осуществляется с согласия врача.

В случае избежания злоупотребления полномочиями, необходимо оформить заявление на имя глав. Врача той медицинской организации которую вы выбрали и параллельно обратится с просьбой о поддержке в страховую компанию. Образец заявление необходимо взять в регистратуре медицинского учреждения.

В случае если выбранная вами клиника не подходит по каким-либо причинам, вы вправе отказаться от получения данных услуг и сменить место обслуживания.

Необходимость открепления пропадает, т. к. данная медицинская организация самостоятельно подаст запрос в другую выбранную вами клинику.

Особенности получения ОМС через портал Госуслуги

Заключить договор об обязательном медицинском страховании можно в электронной форме на Едином портале государственных услуг. Необходимо только поместить заявление в электронной форме на сайте.

Все требуемые данные о гражданине получаются путем создания запроса в Единую систему идентификации и аутентификации и систему межведомственного электронного взаимодействия. В результате клиент получает уведомление с номерным знаком его полиса.

Брать его на руки нет необходимости. Все необходимые данные хранятся в системе страхования, это позволяет не предоставлять его при посещении медицинских заведений.

Что такое полис обязательного медицинского страхования. Правила его получения

На сегодняшний день реализовать право на получение бесплатного медицинского обслуживание могут граждане, которые приняли участие в социальной программе государства по обязательному медицинскому страхованию.

Подтверждается такое участие наличием полиса о произведенном медицинском страховании.

Что это такое

Страховая служба при этом должна заниматься выдачей документа об оказании медицинских услуг на территории всей РФ на бесплатной основе.

Имея медицинский полис, лицо вправе претендовать на оказание ему следующих видов медицинского обслуживания:

  1. Амбулаторного;
  2. Скорой помощи;
  3. Стоматологического;
  4. Диспансерного.

Все вышеуказанные услуги лицо должно получать на бесплатной основе в любых регионах РФ, не зависимо от места его регистрации.

Выдача медицинского свидетельства о страховании осуществляется страховой компанией по заявлению лица, на основании предоставленных последним своих персональных данных.

Документ имеет несколько вариантов оформления. Он представлен в виде:

  1. Бумажного носителя размером А5, на который нанесен штрих-код;
  2. Пластиковой карты, на которую помещена фотография владельца, а также встроен чип с данными о нем;
  3. Электронного приложения к электронной карточке лица (этот вид полиса выдается не всеми страховыми службами).

Временный документ

Временный медицинский полис – документ, выдаваемый компанией занимающейся страхованием и являющийся основанием для получения медицинских услуг на бесплатной основе. Срок действия этого документа составляет месяц начиная со дня его выдачи представителем страховой службы.

Временный полис выдается в нижеперечисленных случаях:

  • в случае получения свидетельства нового образца;
  • в случае утери ранее выданного свидетельства;
  • в случае принятия участие в программе впервые.

Временный документ получается на основании заявления лица и заверяется представителем страховой компании подписью и печатью.

Полис включает содержание следующей информации:

  1. Название страховой компании с указанием контактный данных (адрес, телефон);
  2. Данные о лице;
  3. Место рождения лица, которое получает полис;
  4. Пол;
  5. Данные паспорта или иного документа, подтверждающего личность, получающего полис;
  6. Дату выдачи и номер временного полиса;
  7. Срок, на который он выдается;
  8. Заверение лица своей подписью;
  9. ФИО лица, уполномоченного на выдачу свидетельства;
  10. Подпись представителя учреждения.

Кто должен иметь полис ОМС

На основании государственного нормативно-правового акта «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными должны быть граждане РФ, проживающие на территории постоянно или временно, а также лица, являющиеся гражданами иностранного государства, и лица, не имеющие гражданства:

  1. Осуществляющие трудовую функцию по трудовому договору или лица, работающие по гражданско-правовому договору;
  2. Лица, которые обеспечивают себя работой самостоятельно (ИП и так далее);
  3. Лица, осуществляющие ведение различных хозяйств;
  4. Не работающие лица:
    • новорожденные и дети до достижения совершеннолетия;
    • пенсионеры, не имеющие социального страхования;
    • лица, получающие профессию по дневной форме в колледжах, техникумах, институтах;
    • граждане, получившие статус безработных в установленном порядке;
    • родители или опекуны, занимающиеся уходом за детьми, не достигшим трехлетнего возраста;
    • трудоспособные граждане, осуществляющие уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, пенсионерами старше 80 лет;
    • иные лица, которую не осуществляют трудовую функцию, а также не включены ни в один из перечней.

Где можно его оформить

Оформлением и выдачей полисов, свидетельствующих о медицинском страховании, занимаются следующие учреждения:

  1. Сама страховая организация. Для того, что бы узнать какие компании осуществляют процедуру выдачи страховых документов на территории региона проживания, необходимо воспользоваться сайтом Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Затем во вкладке «Система ОМС» выбрать раздел «Территориальные фонды», а далее ознакомиться с предложенным списком организаций. После этого, как правило, необходимо записаться на прием и посетить лично центр, в котором сотрудники примут необходимый пакет документов.
  2. Оформить документ можно используя официальный сайт «Госуслуги»;
  3. Документ можно оформить через МФЦ. Для этого в рабочие часы необходимо явиться в центр, расположенный по месту жительства, где сотрудник проинформирует о списке действующих на территории региона страховых службах и примет необходимые для выдачи свидетельства документы;
  4. Для лиц, осуществляющих трудовую функцию за пределами места своей постоянной регистрации, оформление полиса страхования осуществляет работодатель, который заключает многосторонний договор в пользу лица.

Методы и порядок получения

Через МФЦ

Многофункциональные центры, расположенные в каждом городе, осуществляют прием заявления на выдачу свидетельства о медицинском страховании.

Чтобы получить полис нужно явиться в центр с пакетом документов. Сотрудник примет его у вас и произведет регистрацию. По истечении месяца можно будет явиться для получения свидетельства.

Помните, МФЦ не осуществляет выдачу электронного полиса медицинского страхования.

Онлайн

Онлайн можно оформить получение документа при помощи официального сайта «Госуслуги».

Для этого необходимо на портале пройти авторизацию, войти в личный кабинет. Затем следует выбрать услугу «получения медицинского полиса» и заполнить все предложенные сайтом поля, приложить необходимые документы. Полис можно забрать лично по истечении месячного срока с момента заполнения заявления.

При обращении в страховые компании

Прежде чем отправится в страховую компанию, следует записаться на прием на ее официальном сайте.

Для этого надо выбрать дату, когда посещение возможно, назначить время и заполнить контактные данные. В страховую компанию необходимо явиться с документами, которые сотрудник примет и произведёт их регистрацию.

Оформление работодателем

Еще одним способом получения свидетельства является оформление через работодателя.

Как правило, в организации есть работник, в обязанности которого входит оформления полисов. Для этого им ведется специальная база с персональными данными работников, которую он подает в страховую.

Срок выдачи в этом случае достигает 60 дней.

Какие документы необходимо предъявить

Для получения свидетельства следует подать:

  1. Заявление (бланк выдается сотрудником страховой или МФЦ). Заполняется собственноручно, без исправлений и зачеркиваний. В заявлении указываются:
    • Название организации, которая осуществляет страхование;
    • Причину обращения;
    • Форму будущего документа;
    • Данные о лице, которое подает заявление;
    • Данные о представителях лица (в случае, если они имеются);
    • Подпись лица, которое осуществляет подачу заявления;
    • Подпись представителя компании.
  2. Паспорт;
  3. СНИЛС.

В случае, если подача заявления осуществляется представителем, следует подготовить дополнительные сведения:

  1. Паспорт представителя;
  2. Доверенность, оформленную в установленном порядке.

Для получения медицинского документа лицами, не достигшими четырнадцатилетнего возраста, необходимым пакетом документов является:

  1. Свидетельство о рождении лица;
  2. Паспорт родителя;
  3. СНИЛС.

Некоторые особенности

Лицам, получившими статус безработных, для прохождения процедуры страхования следует представить сведения:

  1. Заполненный бланк заявления;
  2. Паспорт;
  3. СНИЛС.

Для категории иностранных граждан при получении полиса необходима подача:

  1. Паспорта;
  2. Разрешение на проживание на территории РФ;
  3. СНИЛС (в случае наличия).

Беженцами представляются следующие сведения:

  1. Удостоверение о наличии статуса беженца, полученное в установленном порядке (свидетельство о рассмотрении ходатайства о присвоении статуса и другое);

Категория лиц без гражданства представляют:

  1. Справку, подтверждающую личность;
  2. Разрешение на постоянное проживание (разрешение о временном проживании);
  3. СНИЛС (при наличии).

Пенсионерами при получении нового медицинского свидетельства представляются в компанию:

  1. Паспорт;
  2. Трудовую книжку;
  3. Пенсионное удостоверение;
  4. Страховое пенсионное свидетельство.

В случае получения полиса лицом, имеющим временную регистрацию, представляются:

  1. Паспорт;
  2. Документ с отметкой о временной прописке лица (договор об аренде жилого помещения, заявление от арендодателя о съеме у него заявителем жилья);
  3. СНИЛС.

О правилах получения полиса ОМС рассказано в следующем видеосюжете:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о